Formular zur Vorbestellung einer Liegenschaftserschliessung mit Glasfaser.
Bitte geben Sie uns an, wann und auf welcher Nummer der Kunde erreichbar ist (dies ist für die Planung der Einzelerschliessung notwendig).
Hinweis: Alle mit Stern (*) gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden.
Bitte drücken Sie [Weiter] um auf die nächste Seite zu gelangen. Dort können Sie Ihre Eingabe nochmals überprüfen.
Name/Firma: ${partner_name} Kontakt: ${partner_contact} PLZ/Ort: ${partner_zip} ${partner_city} Account-Nr.: ${partner_account} Tel.-Nr./Natel-Nr.: ${partner_phone} E-Mail Adresse: ${partner_email}
Kundenanliegen: ${customer_request} Kundenrufnummer: ${customer_phone}
Strasse / Nummer: ${customer_street} PLZ/Ort: ${customer_zip} ${customer_city} Rückrufnummer für Terminvereinbarung: ${customer_callbacknr}
Firma: ${customer_company} Name: ${customer_name} Vorname: ${customer_surname}
Zeit: ${customer_callback_time} Rufnummer: ${customer_callbacknr2} Anmerkungen: ${appointment_comment}