Formulaire de précommande de connexion d'un immeuble au réseau fibre optique.
Veuillez nous indiquer quand et à quel numéro le client est joignable (cela est nécessaire pour la planification du raccordement individuel).
Remarque:Tous les champs obligatoires (*) doivent être remplis.
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Nom/Entreprise: ${partner_name} Contact: ${partner_contact} NPA/Lieu: ${partner_zip} ${partner_city} N ° de compte: ${partner_account} N° de tél./ N° de portable: ${partner_phone} Adresse e-mail: ${partner_email}
Demande du client: ${customer_request} Numéro de téléphone du client: ${customer_phone}
Rue/n°: ${customer_street} NPA/Lieu: ${customer_zip} ${customer_city} Numéro de téléphone du client pour fixer la date du raccordement individuel: ${customer_callbacknr}
Entreprise: ${customer_company} Nom: ${customer_name} Prénom: ${customer_surname}
Heure: ${customer_callback_time} Numéro de téléphone: ${customer_callbacknr2} Remarques: ${appointment_comment}