Digitalizzazione nel sistema sanitario svizzero
La presidente della FMH Yvonne Gilli in un’intervista spiega perché e in quali ambiti la strada da percorrere è ancora lunga.
Yvonne Gilli è la neoeletta presidente della FMH, presidente del consiglio di amministrazione di AD Suisse e medico praticante con una forte propensione alla digitalizzazione. In un’intervista spiega perché e in quali ambiti il sistema sanitario svizzero deve recuperare il ritardo accumulato in termini di digitalizzazione.
Signora Gilli, lei è stata eletta digitalmente nuova presidente della FMH alla fine di ottobre. Congratulazioni! Prima di diventare presidente della FMH, lei era responsabile del dossier digitalizzazione all’interno dell’associazione. Allo stesso tempo lei esercita la professione di medico e gestisce uno studio medico. Quanto siete digitali nello studio che dirige?
Yvonne Gilli: Siamo molto digitali. Come la maggior parte dei medici più giovani, teniamo anche la corrispondenza e la documentazione in forma digitale. Produciamo fatture in formato digitale e registriamo anche le cartelle cliniche in questo modo.
Il confronto viene naturale: L’attuale pubblicazione dell’Osservatorio svizzero della salute sottolinea che la comunità svizzera dei medici di medicina generale deve fare ancora molta strada in termini di digitalizzazione. Secondo gli studi ivi citati, ciò riguarda in particolare la generazione più anziana. Da dove viene questa riluttanza alla digitalizzazione?
Yvonne Gilli: Non la chiamerei riluttanza. È piuttosto un’immagine distorta che prevale all’interno dell’opinione pubblica. Questa distorsione non è specifica della Svizzera; anche altri Paesi sono alle prese con gli stessi problemi. Non è dovuto a una mancanza di volontà da parte dei medici o ad una mancanza di affinità per la digitalizzazione. Si tratta più che altro di capire i benefici che derivano dalla digitalizzazione. Devono vedere e sperimentare i vantaggi che ne derivano per il loro lavoro. Tuttavia il vantaggio non è sempre evidente.
Secondo uno studio della società di consulenza KPMG del 2017, la digitalizzazione potrebbe far risparmiare 300 milioni di franchi all’anno nel settore sanitario.
Yvonne Gilli: Questo contraddice gli studi internazionali. Il continuo sviluppo e la manutenzione dell’infrastruttura da soli necessitano di un sacco di soldi. Tuttavia, ci sono diversi settori in cui è possibile risparmiare e migliorare la qualità del trattamento, ad esempio nel campo della medicazione elettronica. Ecco perché io stessa uso le possibilità digitali. Ma non si può generalizzare.
Spesso si sostiene anche che le riserve sulla protezione e la sicurezza dei dati rendono i medici scettici nei confronti della digitalizzazione. Perché questa diffidenza?
Yvonne Gilli: Non la definirei diffidenza, ma piuttosto grande sensibilità e responsabilità nei confronti dei dati sanitari. Le informazioni sui cambiamenti ereditari associati alla diagnosi del cancro non riguardano solo la persona malata, ma anche i suoi parenti e i suoi discendenti. Questi dati sono validi per tutta la vita e possono naturalmente interessare vari assicuratori nel calcolo dei rischi sanitari. Pertanto, questi dati sono molto sensibili e devono essere protetti. Ci sono anche frequenti attacchi di hacker contro gli ospedali. Quindi le vite umane dipendono dalla sicurezza di questi dati.
In ogni caso, la pandemia di coronavirus ha causato un’impennata nella digitalizzazione. Quali sono le ripercussioni nel lavoro quotidiano di un medico di famiglia?
Yvonne Gilli: Ad esempio, ci sono più consulenze video. Questo tipo di assistenza aiuta naturalmente a spezzare le catene di infezione. Tuttavia, esistono anche strumenti che consentono di eseguire alcune indagini. Inoltre, durante la pandemia, per la prima volta si è svolto anche un incontro della Camera medica in forma digitale. A volte bisogna essere costretti a fare dei cambiamenti. (ride) Spesso le persone decidono in base alla loro esperienza e nella digitalizzazione è ancora piuttosto limitata.
Secondo lei, la cartella informatizzata del paziente darà un ulteriore impulso alla digitalizzazione?
Yvonne Gilli: La CIP non deve essere sopravvalutata. Con questo progetto si inizia dal verso sbagliato. Dall’Estonia, per esempio, che è ancora nelle prime fasi in questo senso, sappiamo che la digitalizzazione non è iniziata dal complesso sistema sanitario, ma da semplici semplificazioni amministrative per i cittadini. In Svizzera non tutti gli abitanti hanno un’identità elettronica.
Cosa intende esattamente?
Yvonne Gilli: Ciò di cui abbiamo veramente bisogno da parte dello Stato sono le condizioni quadro per la digitalizzazione. Vale a dire: vanno benissimo la possibilità di una e-ID sicura e di un’autenticazione elettronica sicura, nonché le condizioni di interoperabilità, ecc. Ma non abbiamo bisogno di un prodotto federale che sia stato elaborato nei minimi dettagli, come invece è la cartella informatizzata del paziente. La CIP porterà benefici reali solo se genererà anche un valore aggiunto per i professionisti del settore. Se le condizioni quadro sono giuste, allora i vantaggi saranno reali. Ma bisogna anche ammettere che criticare è molto semplice. La digitalizzazione nel settore sanitario è complessa.
Lei è il presidente del consiglio d’amministrazione di AD Suisse, che è una comunità di fornitori di prestazioni ambulatoriali che offre un punto di contatto con la CIP. Nonostante le sue critiche, è favorevole all’obbligo di adesione dei medici di medicina generale alla CIP?
Yvonne Gilli: In realtà, questo obbligo esiste già. Con la revisione della legge sull’assicurazione malattie per la gestione strategica del numero di autorizzazioni, il Parlamento ha obbligato tutti i medici che richiedono una nuova autorizzazione ad aderire alla CIP.
Ora lei riveste un doppio ruolo. Infatti è anche presidente della FMH. Cosa ne pensa di quest’obbligo in relazione a questa funzione?
Yvonne Gilli: La nostra posizione di base è che non è necessario un obbligo per i fornitori di prestazioni ambulatoriali. Come già ribadito, i medici hanno un’affinità a priori con le tecnologie. Questo è insito nella natura degli studi medici, che sono fortemente influenzati dalle scienze naturali. Un buon prodotto, che offre un valore aggiunto, viene utilizzato anche dai medici.
A suo avviso, cosa serve per incentivare la digitalizzazione?
Yvonne Gilli: Oltre alle suddette condizioni quadro, che la Confederazione deve creare, sono convinta che la formazione debba essere il punto di partenza. Anche questo è un compito pubblico. C’è bisogno di una formazione a livello universitario che combini medicina e informatica. Dopo tutto, la sfida della digitalizzazione nel settore sanitario è assimilabile alla cultura: se so parlare francese, sono comunque ben lungi dall’essere in grado di tradurre un libro di un autore francese: per farlo, devo anche conoscere e capire la cultura della lingua e del paese.
«I medici hanno una grande affinità con la tecnologia»
Yvonne Gilli, Presidente FMH
Yvonne Gilli è la prima donna a dirigere la FMH. È specializzata in medicina interna generale e gestisce il proprio studio a Wil. Prima della sua elezione a presidente della FMH, era responsabile nel consiglio direttivo del dossier digitalizzazione. Gilli è stata anche consigliera nazionale dei Verdi dal 2007 al 2015.
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